June 3, 2023

Reconnaissant qu’il perd des yeux et des oreilles à travers les États-Unis, les Centers for Disease Control and Prevention ont dévoilé cette semaine un système de surveillance COVID-19 réduit pour l’ère post-pandémique.

Le nouveau réseau de surveillance du CDC n’aura pas la résolution fine sur le coronavirus que l’agence recherchait au cours des premiers stades de la pandémie. Mais il rassemblera une gamme d’outils nouveaux et existants pour suivre le virus tout en gardant une vision plus large de la santé publique.

Alors que l’urgence de santé publique de trois ans du gouvernement fédéral expire jeudi prochain, l’agence commencera à suivre les cas de COVID-19 ainsi que d’autres maladies respiratoires. Dr. Nirav D. Shah, directeur adjoint principal du CDC. Nouveaux cas de virus pandémique qui ont causé 1,1 million décès aux États-Unis et 6,9 millions décès dans le monde, seront éventuellement fusionnés avec grippe, Virus respiratoire syncytial et d’autres infections qu’ils peuvent causer pneumonie et la mort chez l’homme.

Le CDC continuera d’être en mesure d’alerter les communautés de l’augmentation de la propagation du coronavirus sur la base d’une surveillance continue des visites aux urgences, des hospitalisations liées au COVID-19 et surveillance des eaux usées provenant des usines locales de traitement des eaux usées. Des statistiques fiables sur les décès dus au COVID-19 seront en retard par rapport à d’autres données.

Shah a déclaré que le plan du CDC fournira une image du virus pandémique qui est “meilleure” que les données qu’il collecte sur la grippe et le VRS. Mais le site Web de l’agence n’offrira plus les informations détaillées sur les conditions locales sur lesquelles de nombreux Américains comptent. Et les données qui seront publiées seront collectées et mises à jour moins fréquemment.

“Le CDC continuera de surveiller de près le COVID-19 et de fournir les informations auxquelles nous avons accès”, déclare le Dr. Rochelle Walensky, directrice d’agence directeur sortant, il a dit aux membres jeudi par le Comité sénatorial américain de la santé, de l’éducation, du travail et des pensions. «Nous avons travaillé dur pour maintenir les données afin de comprendre ce qui se passe avec le virus en Amérique. Mais la fin (d’une urgence de santé publique) signifie que le CDC ne sera plus en mesure de collecter les données et de partager les informations auxquelles de nombreux Américains s’attendent.

Par exemple, CDC est codé par couleur Cartes des risques communautaires de COVID-19qui a fourni des évaluations au niveau du district de la propagation du coronavirus et de la capacité des hôpitaux locaux à soigner les patients infectés, sera interrompue, a déclaré Shah.

Reçu en février 2022Les cartes du COVID-19 au niveau communautaire du CDC reposaient fortement sur la volonté des Américains de se faire tester dans les laboratoires et les cliniques, qui à leur tour ont signalé le nombre et le nombre de nouvelles infections à l’agence. Mais les infections plus bénignes nécessitaient moins de tests, et les tests à domicile sont devenus la norme – des tendances qui ont tari les sources de données localisées fiables du CDC.

En effet, ces derniers mois, les experts ont conclu que le nombre de nouveaux cas du CDC n’est plus une mesure fiable de la propagation du coronavirus.

Dans le même temps, de nombreux États et districts ont complètement cessé de collecter ou de communiquer des données sur le COVID-19. Cela a contribué à la difficulté de maintenir et de mettre à jour les cartes des risques locaux et de documenter les disparités en matière de santé fondées sur la race et l’origine ethnique, a déclaré Walensky.

Le CDC perdra également un aperçu de la démographie des personnes à la recherche de vaccins. La plupart des États et territoires, mais pas tous, se sont engagés à continuer de partager l’âge, le sexe et l’origine ethnique des personnes vaccinées contre le COVID-19. Cependant, ces détails ne seront plus régulièrement mis à jour sur le site Web du CDC.

“Nous nous en sortirons”, a déclaré Walensky sur Capitol Hill. «Cependant, cela devrait nous concerner tous, principalement en raison de ce que cela dit sur la visibilité que nous aurons sur la prochaine épidémie. Nous revenons au début.”

Pour suivre le virus qui cause le COVID-19, le CDC s’appuiera sur un réseau établi de systèmes de santé et de services de santé publique à travers le pays qui aident déjà l’agence à surveiller les maladies respiratoires et autres. Ils fourniront des données en temps réel sur les patients traités pour le COVID-19 et d’autres maladies pseudo-grippales, et le CDC recherchera dans les certificats de décès des informations sur les décès dus au COVID-19.

Les réseaux de surveillance tels que REEE-NET, quant à lui, continuera de collecter des données de laboratoire sur les virus respiratoires dans des régions qui couvrent plus de 29 millions de personnes dans 13 États. Un deuxième système de 450 laboratoires à travers le pays fournira au CDC des données sur les virus qui causent des maladies respiratoires.

Au cours des deux dernières années, l’agence a recruté et formé un nombre croissant de partenaires – services de santé locaux, gestionnaires d’usines de traitement des eaux usées et laboratoires privés et universitaires – pour l’aider à détecter, échantillonner et mesurer les concentrations de virus SARS-CoV-2 dans Eaux usées. Shah a déclaré que le nouveau réseau continuera d’évaluer l’eau que nous jetons dans nos toilettes et que nous envoyons dans les égouts pour fournir une alerte précoce des tendances inquiétantes.

Surveillance des eaux usées peut fournir des preuves très localisées que les infections ont augmenté même lorsque les personnes qui excrètent le virus n’ont pas été diagnostiquées. Les données sont particulièrement utiles lorsqu’il y a une augmentation des hospitalisations liées au COVID-19 et peuvent être combinées pour créer une image nationale de la montée et de la chute des infections. (La supervision des effluents a également aidé détecter la propagation de mpox à Los Angeles et a présence signalée souches de bactéries résistantes aux antibiotiques dans la région également.)

Combinés au séquençage génétique, un autre outil de santé publique qui s’est largement répandu pendant la pandémie, les échantillons prélevés dans les eaux usées peuvent aider détecter les changements dans le virus pandémiquey compris l’émergence de nouvelles variantes.

Un nouveau programme de collecte et de séquençage génétique échantillons biologiques de voyageurs – volontairement et à partir des eaux usées des avions commerciaux – devrait fournir un aperçu des variantes du coronavirus entrant aux États-Unis depuis l’étranger.

Dr. Brendan Jackson, responsable de la réponse du CDC au COVID-19, a déclaré que le séquençage génétique restera l’un des outils de santé publique les plus pointus de l’agence, à la fois pour détecter des mutations potentiellement dangereuses dans le virus et pour des recombinaisons qui pourraient complètement changer son comportement.

Shah s’est dit confiant qu’étant donné le large éventail de sources de données qu’il continuera à avoir, “nous aurons une bonne vue” de l’état du COVID-19 en Amérique.

“Nous pourrons toujours dire qu’il neige même si nous ne pourrons pas compter chaque flocon de neige”, a-t-il déclaré.

La rédactrice du Times, Karen Kaplan, a contribué à ce rapport.


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